犬髋骨关节发育不良--冀锦贤

犬髋骨关节发育不良症英文简称:(C.H.D)是一种大型犬更多发的遗传病.犬髋关节发育不良)最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病,是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生。其次,一个最重要的是偏面补钙,特别是大骨丸之类的。

1.发病原因

犬髋关节发育异常是一种多因子遗传疾病,其遗传力在O.2~O.6之间。患有髋关节发育不良的犬繁育的后代大多都患有此病,往往一窝里有几个或所有的幼仔都发展为髋关节发育不良。传统的观点是CHD的遗传基础是不断变化的(数量的)特性。对CHD遗传评估显示涉及多于一个基因,但是具体的数量还不清楚。

此外,非基因的因素如体长、生长速度、营养、子宫内分泌、滑液量、关节生物力学、肌肉性能等也发挥着重要的作用,但其确切病因目前仍不清楚。有实验证明动物的生长速度和相对的体重可能影响CHD的发生。研究数据显示摄食过多可缩短该病的初次出现时间并加重其严重程度;相反地,拉布拉多犬CHD的患病率和其严重程度通过在其6周龄至1岁期间限制其饮食得到了大大的下降。

2.临床症状

CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:

1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯;

2)躺下后起立费劲;

3)奔跑时呈现三脚跳

3.诊 断

髋关节发育不良的诊断基于有上面所述临床症状者。触诊是临床上最常使用的一种方法,通过触诊髋关节有无异常以及动物对触诊的反应来判断是否患有CHD。但触诊还不具有明确的诊断和揭示预后的价值。

X光摄影、计算机体层成像、磁共振成像技术、关节造影等技术也是检查髋关节的重要手段。X线摄影评价髋关节发育不良,需要一张后肢伸直位和一张后肢弯曲位的骨盆部腹背位X线照片。通常仅需一张后肢伸直位的骨盆部腹背位X线照片,如作高级评估,则尚需补充一张后肢弯曲位的骨盆部腹背位X线片。犬需作全身麻醉,仰卧于X线诊断床上。正常的髋关节X线解剖结构:关节间隙的前上1/3部分应等宽;至少有1/2股骨头位于髋臼窝内;股骨头外形为圆形且平滑,髋臼窝为一扁圆区域;股骨颈平滑、无增生变化;股骨颈倾角约为130度。髋关节发育不良的X线影像表现:髋臼变浅、股骨头扁平、关节间隙增宽;髋臼与股骨头关节软骨下骨质硬化,影像密度升高;髋臼缘骨质增生,呈唇样突起;股骨颈骨质增生,倾角改变,呈髋内翻或髋外翻;髋关节半脱位或脱位。下图有三张不同程度髋关节发育不良的X光图像。

图一正常成年犬的双侧髋关节,图二七月龄雪橇犬,左侧髋关节半脱位,右侧髋关节覆盖率不佳,图三患有双侧髋关节半脱位且有严重骨关节炎的成年犬。      

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4.治 疗

在治疗上,早期可通过控制体重、强制休息来减少髋关节的压力,防止髋关节脱位的进一步发展。同时使用阿司匹林、保泰松等非甾体类镇痛消炎药减轻疼痛;使用多硫化葡萄糖胺聚糖,氨基葡萄糖和硫酸软骨素等保护软骨药物可能有助于保护变性性关节病的软骨减缓软骨破坏和变性.有必要时可以进行髋关节推拿术对患犬进行保守治疗。

如果保守治疗效果不佳,可以考虑进行手术治疗。手术的目的主要是重新建立髋关节的和谐性。犬髋关节发育不良的矫形手术有骨盆三刀切开术、股骨头和股骨颈切除术、耻骨肌和腱切开术、髋关节全置换术等。